1. צ'יטוסן
Chitosan הוא ביו-פולימר טבעי המיוצר על ידי דה-אצטילציה של כיטין. זהו פוליסכריד אלקליני המתפלמר מגלוקוזאמין. יש לו שמורות בשפע ומגוון רחב של מקורות. הוא אינו רעיל עצמו ותוצרי הפירוק שלו. צ'יטוסן ונגזרותיו יכולים לשפר את ההידבקות וההצטברות של טסיות דם, ולגרום להיווצרות קרישי דם באמצעות אינטראקציה עם טסיות מטען שלילי ותאי דם אדומים; בנוסף, טסיות הדם מופעלות ומשחררות חומרים יעילים, ובכך מאיצים את הקרישה. לצ'יטוסן יש גם פעילות אנטיבקטריאלית וניתן להשתמש בו עם חומרים אחרים לייצור חבישות המוסטטיות. Chitosan הוא מועמד לחומר המוסטטי אידיאלי עם פעילות ביולוגית. על מנת לשפר את הביצועים ההמוסטטיים, מערבבים את הצ'יטוזן עם מרכיבים פונקציונליים אחרים כדי להכין חומר מרוכב על בסיס כיטוזן, שיכול להשיג דימום מהיר ויעיל.
2. תאית
בשנת 1945 הוכנסו לפעולות כירורגיות חומרים המוסטטיים של תאית מחומצנת. הם קלים לשימוש ובעלי תאימות ביולוגית טובה ותכונות קוטל חיידקים. תאית מחומצנת מתחדשת היא חומר המוסטטי הנספוג דמוי חומצת תאית או דמוי כותנה המיוצר על ידי חמצון של תאית. כנגזרת תאית, היא אינה רעילה ובעלת תאימות ביולוגית טובה ומתכלה. מוצרי הפירוק שלו מכילים גלוקוז וצלוביוז, שיכולים להיספג בגוף תוך 2-7 ימים ולהתפרק לחלוטין תוך 4-8 שבועות. קל לשימוש, קל מאוד להיצמד למשטחים מדממים לא סדירים, ואין לו הידבקות על פני השטח של מכשירים רפואיים כמו מכשירים וכפפות, אך למוצרי תאית יש ספיגת מים חזקה, ולכן יש לשמור את המכשירים יבשים לפני השימוש.
3. עמילן
עמילן הוא פולימר גבוה של גלוקוז, אשר יכול להתפרק לגלוקוז על ידי עמילאז בגוף. העיקרון של חומרי דימום עמילן הוא שמיקרו-נקבוביות פני השטח של חלקיקי פוליסכריד מיקרו-נקביים פועלות כמסננות מולקולריות, שיכולות לספוג מים מהדם באופן מיידי ולאסוף את היסודות הנוצרים בדם (כגון גורמי קרישה, טסיות דם, פיברין, תאי דם אדומים, וכו') על פני החלקיקים לייצור "ג'ל מיידי", אשר ממלא תפקיד בחסימה מכנית של קרעים בכלי הדם; במקביל, הריכוזים המקומיים של טסיות דם, גורמי קרישה ופיברין גדלים באופן משמעותי, ומנגנון הקרישה האנדוגני מופעל ומואץ. מוצרי דימום עמילן מתאימים לניתוחי לב חזה, אורולוגיה וניתוח אף אוזן גרון.
4. קולגן וג'לטין
קולגן מהווה חלק גדול מהמטריצה החוץ-תאית, ממלא תפקיד פיגום מבני ברקמות, בעל תאימות טובה לתאים, ומשפיע על תפקודי תאים כגון התמיינות, הגירה וסינתזת חלבון. לקולגן משטח סופג מים גדול. כאשר החומר מורחים על פני הפצע, הוא יכול לספוג זרימת דם גדולה פי כמה מהמסה שלו, וספיגת המים יכולה להגיע ליותר מפי 30 מהנפח שלו. תחבושת הקולגן הנפוצה ביותר היא קולגן מסוג I או דנטורציה מסוג I, ורוב תחבושות הקולגן מכילות קולגן בקר, כבשים או חזירים מעובדים.
ג'לטין הוא קולואיד שעבר הידרוליזה שנוצר על ידי הידרוליזה אנזימטית (חומצה או אלקלית) של קולגן. חומרים המוסטטיים בג'לטין פועלים בשלב הסופי של מפל קרישת הדם כדי לקדם את היווצרות הפיברין. הם זמינים בצורה של ספוגים, אבקות וגרגירים. חומרי ג'לטין יכולים להסתגל לפצעים לא סדירים ולחללי ניתוח. ג'לטין יכול לספוג עד פי 40 ממסת הדם שלו ולהתרחב ל-200% מגודלו הראשוני. ניתן לחתוך ספוגי ג'לטין מיובשים לכל גודל וצורה, וניתן ליישם אותם יבשים או למרוח ישירות על פני השטח המדמם. לאחר הפעלת לחץ, ניתן לעצור את הדימום.
בניגוד לתאית מחומצנת, לחומרים המוסטטיים של קולגן וג'לטין יש ערך pH ניטרלי, כך שניתן להשתמש בהם לבד או עם חומרים ביולוגיים מקומיים כגון תרומבין, שעוזר לעצור דימום. בדרך כלל הם נספגים בגוף תוך 4-6 שבועות, כך שניתן להשאירם בחלל הגוף או בחלל הפצע.
5. פיברינוגן
חומרי דימום פיברינוגן מורכבים בעיקר מפברינוגן שהוכן מפלזמה אנושית (המכילה גורם קרישה ⅩⅢ, פיברונקטין ואפרוטינין) וריכוז טרומבין. כאשר שני הרכיבים הללו מעורבבים, הם מדמים את השלב האחרון של תגובת שרשרת הטרומבין. פיברינוגן מופעל על ידי תרומבין, ופיברינוגן מתקבץ בהדרגה ולבסוף יוצר מוצק פיברין, אשר ממלא תפקיד בדימום טרום ניתוחי ואחרי הניתוח והיצמדות רקמות.
מוצרי דבק פיברין אינם מתאימים לשימוש בכירורגיה קלינית במקרים של דימום עורקי וורידי גדול. בעת שימוש במוצרי דבק פיברין, יש להקפיד שלא לאפשר למוצר לחדור לכלי הדם כדי למנוע פקקת. דבק פיברין נוזלי המכיל חומצה טרנקסמית הוא נוירוטוקסי ולכן לא ניתן להשתמש בו בניתוחים עם דליפת נוזל מוחי או קרעי דורה מאטר. דבק פיברין נוזלי אינו יעיל במניעת דליפת הלבלב, דרכי המרה, מערכת השתן, המעיים והאוויר, ולכן שימוש שגרתי אינו מומלץ.





